RESUMO
PURPOSE: To report a case of neuroretinitis associated with ischemic nasal branch retinal vein occlusion, periphlebitis, and neovascularization of the optic disk. METHODS: Case report. RESULTS: A 32-year-old man presented with a typical image of neuroretinitis, retinal hemorrhages and sheathing of the retinal veins in the nasal retina. His left hand had been bitten by a kitten 8 weeks before. Serology for Bartonella henselae was negative. On the 6th week of follow-up, optic disk neovascularization developed, which required retinal photocoagulation. Photocoagulation was performed again at the 12th and 18th week revision since further new vessels had developed. At the 32nd week of follow-up neovascularization had regressed. CONCLUSIONS: Neuroretinitis may be associated with severe complications such as retinal vascular occlusions and optic disk neovascularization.
Assuntos
Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Disco Óptico/irrigação sanguínea , Neovascularização Retiniana/etiologia , Retinite/etiologia , Vasculite/etiologia , Adulto , Bartonella henselae/efeitos dos fármacos , Bartonella henselae/isolamento & purificação , Doença da Arranhadura de Gato/tratamento farmacológico , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Angiofluoresceinografia , Fundo de Olho , Humanos , Fotocoagulação , Masculino , Disco Óptico/cirurgia , Prednisona/uso terapêutico , Neovascularização Retiniana/cirurgia , Retinite/diagnóstico , Retinite/cirurgia , Resultado do Tratamento , Vasculite/diagnóstico , Vasculite/cirurgia , Acuidade Visual/efeitos dos fármacosRESUMO
Free-living amebae appertaining to the genus Acanthamoeba, Naegleria and Balamuthia are the most prevalent protozoa found in the environment. These amebae have a cosmopolitan distribution in soil, air and water, providing multiple opportunities for contacts with humans and animals, although they only occasionally cause disease. Acanthamoeba spp. are the causative agent of granulomatous amebic encephalitis, a rare and often fatal disease of the central nervous system, and amebic keratitis, a painful disease of the eyes. Keratitis usually follows a chronic course due to the delay in diagnosis and subsequent treatment. The clear increase in Acanthamoeba keratitis in the last 20 years is related to the use and deficient maintenance of contact lenses, and to swimming while wearing them. The expected incidence is one case per 30,000 contact lens wearers per year, with 88% of cases occurring in persons wearing hydrogel lenses. This review presents information on the morphology, life-cycle and epidemiology of Acanthamoeba, as well as on diagnostic procedures (culture), appropriate antimicrobial therapy, and prevention measures.
Assuntos
Ceratite por Acanthamoeba , Ceratite por Acanthamoeba/diagnóstico , Ceratite por Acanthamoeba/tratamento farmacológico , HumanosAssuntos
Bartonella henselae/isolamento & purificação , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Infecções por Bartonella/diagnóstico , Infecções por Bartonella/epidemiologia , Infecções por Bartonella/imunologia , Bartonella henselae/imunologia , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Humanos , Imunoglobulina G/sangue , Espanha/epidemiologia , Especificidade da EspécieRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Bartonella/patogenicidade , Infecções por Bartonella/complicações , Fatores de RiscoRESUMO
Las amebas de vida libre pertenecientes a los géneros Acanthamoeba, Naegleria y Balamuthia son protozoos ubicuos en la naturaleza. Pueden aislarse de la tierra, el aire y el agua de los 5 continentes y, por ello, son múltiples las oportunidades de entrar en contacto con hombres y animales, pero sólo en una pequeña proporción de los casos producirán daño. Acanthamoeba son los agentes etiológicos de la grave y a menudo fatal, pero infrecuente, meningoencefalitis granulomatosa (amebiana) y de la dolorosa queratitis amebiana, generalmente de evolución crónica, debido a la demora en el diagnóstico y el ulterior tratamiento. Los casos de queratitis amebiana han aumentado claramente a partir de mediados de los años ochenta, lo que se ha relacionado con el incremento de los portadores de lentes de contacto y de su inadecuada desinfección, así como de las actividades al aire libre, fundamentalmente baños en aguas tranquilas sin quitarse las lentillas. La incidencia actual se calcula en un episodio por cada 30.000 portadores de lentes de contacto y año, la mayoría (88%) en usuarios de lentes blandas. Se pasa revista a algunos aspectos destacables de la morfología, el ciclo biológico y la epidemiología de Acanthamoeba, así como del diagnóstico microbiológico (cultivos), los antiamebianos actualmente disponibles para su correcto tratamiento y las medidas que se deben tomar para su prevención
Free-living amebae appertaining to the genus Acanthamoeba, Naegleria and Balamuthia are the most prevalent protozoa found in the environment. These amebae have a cosmopolitan distribution in soil, air and water, providing multiple opportunities for contacts with humans and animals, although they only occasionally cause disease. Acanthamoeba spp. are the causative agent of granulomatous amebic encephalitis, a rare and often fatal disease of the central nervous system, and amebic keratitis, a painful disease of the eyes. Keratitis usually follows a chronic course due to the delay in diagnosis and subsequent treatment. The clear increase in Acanthamoeba keratitis in the last 20 years is related to the use and deficient maintenance of contact lenses, and to swimming while wearing them. The expected incidence is one case per 30,000 contact lens wearers per year, with 88% of cases occurring in persons wearing hydrogel lenses. This review presents information on the morphology, life-cycle and epidemiology of Acanthamoeba, as well as on diagnostic procedures (culture), appropriate antimicrobial therapy, and prevention measures
Assuntos
Humanos , Ceratite por Acanthamoeba/diagnóstico , Ceratite por Acanthamoeba/tratamento farmacológico , Lentes de Contato/efeitos adversosRESUMO
No disponible
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Animais , Feminino , Humanos , Himenópteros , Urticária , Recidiva , Mordeduras e Picadas de InsetosRESUMO
No disponible
Assuntos
Animais , Criança , Gatos , Humanos , Coluna Vertebral , Tomografia Computadorizada de Emissão , Bartonella henselae , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Osteomielite , Doença da Arranhadura de GatoAssuntos
Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Osteomielite/etiologia , Coluna Vertebral/patologia , Animais , Bartonella henselae , Doença da Arranhadura de Gato/microbiologia , Gatos , Criança , Humanos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Radiografia , Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de EmissãoAssuntos
Bartonella henselae/isolamento & purificação , Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Endocardite Bacteriana/etiologia , Idoso , Ampicilina/uso terapêutico , Animais , Valva Aórtica/cirurgia , Azitromicina/uso terapêutico , Doença da Arranhadura de Gato/tratamento farmacológico , Doença da Arranhadura de Gato/microbiologia , Gatos , Quimioterapia Combinada/uso terapêutico , Endocardite Bacteriana/diagnóstico por imagem , Endocardite Bacteriana/tratamento farmacológico , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Endocardite Bacteriana/cirurgia , Gentamicinas/uso terapêutico , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Valva Mitral/microbiologia , Prolapso da Valva Mitral/complicações , Prolapso da Valva Mitral/cirurgia , UltrassonografiaRESUMO
No disponible
No disponible
Assuntos
Animais , Gatos , Adolescente , Idoso , Masculino , Humanos , Bartonella henselae , Azitromicina , Valva Mitral , Prolapso da Valva Mitral , Encefalite por Varicela Zoster , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Fotofobia , Antivirais , Valva Aórtica , Diagnóstico Diferencial , Aciclovir , Ampicilina , Herpes Zoster , Endocardite Bacteriana , Eletroencefalografia , Gentamicinas , Febre , Cefaleia , Vômito , Quimioterapia Combinada , Transtornos de Enxaqueca , Doença da Arranhadura de GatoRESUMO
Fundamento: El objetivo de este trabajo es describir las características clinicomicrobiológicas de diez pacientes con queratitis por Acanthamoeba spp. Material y métodos: Se han revisado las historias clínicas de 10 pacientes con queratitis y cultivo positivo con Acanthamoeba spp. desde 1992, fecha en la que diagnosticamos el primer caso de nuestro hospital. Para el diagnóstico microbiológico se cultivó en medio de Page el raspado corneal, lente de contacto y líquido de conservación y/o limpieza de cada paciente. Resultados: El motivo de consulta fue, en la mayoría de los casos (60 por ciento), sensación de cuerpo extraño. Antes de efectuarse el estudio parasitológico todos los pacientes habían recibido diversos tratamientos durante un mínimo de 4 días y máximo de 3 meses. En la exploración oftalmológica presentaban: perineuritis radial 4 casos, infiltrado anular dos, queratopatía punteada dos y úlcera seudodendrítica dos. El tratamiento que recibieron fue el siguiente: 8 pacientes propamidina más neomicina, cuatro de ellos recibieron además ketoconazol; 2 pacientes biguanidas. Después de una media de 7 meses (rango, 4-10) la evolución fue favorable en el 70 por ciento. Tres pacientes necesitaron queratoplastia y en ellos el diagnóstico se había retrasado 2 y 3 meses. Conclusiones: La queratitis por Acanthamoeba spp. es una infección de difícil diagnóstico y tratamiento. El conocimiento y la sospecha clínica, junto con la estrecha colaboración con el microbiólogo, es fundamental para la detección precoz de esta enfermedad, ya que el pronóstico está en función de la rapidez con que se instaura el tratamiento adecuado (AU)
